Mutuelle individuelle ou collective

Parce que la santé c’est primordial, même si ça passe aussi par une bonne alimentation ce n’est pas suffisant pour soigner le rhume du petit dernier, payer les lunettes de votre ainée ou encore la pose d’un appareil dentaire.

Une mutuelle comment ça fonctionne ?

Le principe est la mutualisation des cotisations et donc des remboursements. Il n’y a donc pas de questionnaire de santé à remplir pour adhérer à une mutuelle.

Certaines mutuelles mettent en place des délais d’attente pour la prise en charge des frais d’optique ou dentaires mais c’est très rare, et très souvent ces délais s’appliquent si vous n’aviez pas de mutuelle auparavant.

Chaque mutuelle propose différents niveaux de remboursement qui vont de 100% à 300 ou 400% qu’est-ce que cela signifie ?

Le premier principe à connaitre c’est qu’on ne s’enrichit pas avec une assurance et encore moins avec une mutuelle.  Pour calculer le montant de votre remboursement, il faut prendre comme base le remboursement de la sécurité sociale.

Pour un généraliste à 25 euros toutes les mutuelles quel que soit leur niveau de remboursement, vous prendrons en charge à 100% et il ne vous restera plus qu’à payer 1 € de participation forfaitaire

Par contre pour un spécialiste non conventionné, la sécurité sociale rembourse   toujours sur la même base de remboursement soit 70% sur 28 € au maximum, alors que votre séance chez ce médecin vous coûte elle 50 €. C’est à ce niveau qu’une mutuelle 200 ou 300% va être le plus intéressant puisqu’elle va prendre une partie du surcoût à sa charge.

Un exemple de remboursement par votre mutuelle

Dans cet exemple, la sécurité sociale vous rembourse 19.60€

Au total avec une mutuelle 100% vous serez remboursé 27€

Au total avec une mutuelle à 200% vous récupérerez 49€.

Le tout est de connaitre la base de remboursement de la sécurité sociale ainsi que vos besoins réels en matière des soins.

Notre cabinet propose un ensemble de partenaire pour trouver la mutuelle qui vous convent.

Toutes ces mutuelles sont conformes à la réforme du 100% santé ou encore 0 Reste à charge.